Вывих плеча который случился в молодом возрасте, зачастую снова и снова может повториться, это называют привычным вывихом плеча. Когда плечо впервые выходит, передняя капсула разрывается и отделяется от кости. Поэтому, вывих легко может повториться. После первичного вывиха проводится лечение и боль проходит. Однако, со временем, чтобы куда-то дотянуться вытягивая руку, одевая пиджак, или совершая бросок, плечо снова может выйти.
Это может показаться невероятным, но есть пациенты, у которых вывих повторился, даже когда они спали. В момент повторяющегося вывиха плеча может произойти вдавленный перелом головки плечевой кости. Этот трещинный перелом называется повреждением Хилл-Сакса. Если вывих происходит снова и снова, повреждение Хилл-Сакса постоянно увеличивается. Постоянно выходящее плечо приводит к неприятностям в повседневной жизни больного. Нарастает чувство неуверенности, как будто плечо снова выйдет, и он всегда должен быть осторожным.
Диагностика привычного вывиха плеча
Диагноз начинается с обследования врача-ортопеда. Для точной диагностики может потребоваться рентген или МРТ.
Лечение привычного вывиха плеча, операция
Если плечо постоянно выходит, его лечение необходимо проводить хирургическим путем. В хирургии используется артроскопический метод. С помощью плечевой артроскопии которая является «закрытой» операцией через небольшие проколы около 0,5 см, вводится камера и вспомогательные инструменты для лечения, и разорванная капсула пришивается на место. Для этого процесса используются небольшие винты. Поскольку артроскопия выполняется с помощью небольших проколов, процесс заживления проходит быстрее, и менее болезненный. Нормальные движения плеча возвращаются в течение 2 месяцев. После операции в течении 4 недель необходимо использовать плечевую повязку. Опять же, вы должны в течении 1 месяца регулярно выполнять упражнения, назначенные врачом. Очень важно не нарушать упражнения, чтобы процесс заживления проходил положительно и быстро. Возможно, придется подождать несколько месяцев, чтобы вернуться к физическим нагрузкам. Для получения дополнительной информации об артроскопии плеча, прочитайте нашу статью «артроскопии плечевого сустава».
Преимущества артроскопической хирургии при привычном вывихе плеча
- Можно выявить дополнительные проблемы и лечить одновременно.
- Послеоперационная боль встречается реже.
- Восстановление происходит гораздо быстрее.
- Обеспечивает комфорт и безопасность во время операции.
- Очень небольшой риск ограничения движений при вращении плеча.
- Требуется меньше времени на проведение операции.
- Меньший риск осложнений.
- Шрам более эстетичный.
Осложнения
В качестве специфического осложнения артроскопии можно отметить только то, что вывихи из-за отсутствия костей не поддаются лечению. Другие осложнения не являются специфическими для открытой или закрытой хирургии (артроскопия). Как мы уже упоминали в “преимущества артроскопии”, риск многих осложнений минимизируется при закрытой операции. Наиболее распространенным осложнением после операции привычного вывиха плеча, является повторение вывиха. Это риск ниже 10 процентов.