Ротаторная манжета фиксирует положение плечевой кости в плечевом суставе и дает возможность вращать рукой. Вращательная манжета плеча представляет собой группу из 4 мышц и нескольких сухожилий, которые формируют покрытие вокруг верхней части (головки) плечевой кости. У каждой мышцы есть задача. Разрыв одной или нескольких из этих мышц называется разрывом ротаторной манжеты, разрывом ротаторной оболочки или синдромом ротаторной манжеты. Наиболее часто разрушаемая мышца — это надостная (M.Supraspinatus) мышца, которая позволяет отвести руку в сторону и назад.
Разрыв ротаторной манжеты можно наблюдать в случае аварии или несчастного случая и может произойти без каких-либо травм. Обычно вызывает разрыв действия вызывающие нагрузку на мышцы. Поднятие тяжести, не ловкое движение, уборка могут вызвать внезапную боль и ограничение движения плеча, что может быть признаком разрыва плеча. При разрыве плеча появляются такие симптомы, как боль и слабость в руке, неспособность поднять плечо вверх. Если не лечить, разрыв может увеличиться и рука может стать недееспособной. Если боль не проходит, ощущается слабость в руке и движения рукой ограничены, следует немедленно обратиться к врачу.
Симптомы разрыва ротаторной оболочки
- Боль в плече и руке
- Слабость руки
- Ограничения движений плеча
- Невозможность поднять руку, при попытке поднять, ощущение сильной боли
Диагностика
Симптомы, которые мы упомянули выше, на самом деле помогут нам поставить диагноз. Врач попросит вас выполнить некоторые движения во время обследования. На основе результатов обследования поставит диагноз. Рентген и МРТ могут потребоваться при необходимости.
Лечение разрыва ротаторной манжеты
Разрыв плеча может прогрессировать, и существует риск того, что его не вылечить. Поэтому решение о хирургическом или нехирургическом лечении должно приниматься правильно; пациенту необходимо все разъяснить в понятной ему форме. Можно использовать нехирургические методы лечения, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение. Плечо не следует держать в бездействии, наоборот движения должны быть увеличены. Потому что, если держать плечо в покое в течение длительного времени, в суставной капсуле произойдет слипание (адгезия) отдельных ее участков между собой, боль усилится, ограничение движений возрастет; в результате может возникнуть синдром замороженного плеча.
Операция разрыва ротаторной оболочки
Операция разрыва плеча проводится артроскопическим методом. Артроскопия плеча – «закрытая» операция. Через небольшие проколы диаметром 0,5 см не делая больших разрезов, с помощью камеры и инструментов выполняются лечебные манипуляции. Чтобы провести операцию артроскопическим методом, период после разрыва ротаторной оболочки не должен быть большим и не перешедшим в хронический. Потому что по истечению времени мышечные волокна превращаются в жир или происходит их замещение фиброзной и жировой тканью. И даже после операции разрыв может повториться, мышцы могут не функционировать должным образом. Вы можете прочитать больше об операции, преимуществах артроскопии и послеоперационном периоде в нашей статье об артроскопии плечевого сустава.